Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) fiyatları 2026
SGK anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeyin.
SGK anlaşmalı özel hastanelerde muayeneden ameliyata fark ücretini poliçeniz ödesin; TSS fiyatlarını gideceğiniz hastaneye göre karşılaştıralım.
En uygun tamamlayıcı sağlık (tss) için doğru adres
TSS nedir, nasıl çalışır?
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), SGK anlaşmalı özel hastanelerde tedavi olurken sizden istenen ilave ücreti, yani yaygın adıyla “fark ücretini” karşılayan sağlık sigortasıdır. 5510 sayılı Kanun uyarınca SGK ile sözleşmeli özel hastaneler, Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) Kuruma fatura edilen işlem bedelinin iki katına kadar ilave ücret alabilir. TSS poliçeniz bu farkı üstlenir: hastane farkı doğrudan sigorta şirketinden tahsil eder, size yalnızca SGK mevzuatındaki katılım payları kalır.
TSS’nin çalışmasının iki şartı vardır: gideceğiniz hastanenin hem SGK ile hem de sigorta şirketinizle anlaşmalı olması ve genel sağlık sigortanızın (GSS) aktif olması. Provizyon hastane bankosunda alınır; fatura ödeyip geri ödeme beklemezsiniz. Planlar genellikle yatarak tedaviyi limitsiz karşılar, ayakta tedaviyi ise yıllık belirli sayıda muayene hakkı ve bu muayenelere bağlı tahlil ve görüntüleme ile sunar. Yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi ve organ nakli gibi işlemlerde ise SGK mevzuatı gereği hastane zaten ilave ücret alamaz.
Tedavinin SUT karşılığını SGK ödediği ve sigorta yalnızca farkı üstlendiği için TSS fiyatları, özel sağlık sigortasına göre belirgin biçimde düşüktür. TSS zorunlu değildir; SGK’lı olup özel hastane kullanmak isteyenlerin tercih ettiği bir üründür. Nişantaşı Sigorta 10 şirketin TSS planını hastane ağına göre karşılaştırır: semtinizdeki hastane hangi şirketlerle anlaşmalıysa teklifi ona göre kurar, kullanmayacağınız bir ağa prim ödemenizi engelleriz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası neleri kapsar?
Ameliyat, ameliyathane, anestezi, oda-yemek-refakatçi fark ücretleri; çoğu planda yıllık limitsiz karşılanır.
Plana göre yıllık belirli sayıda muayene hakkı (çoğu planda 8-10 adet); her muayenede doktor fark ücreti poliçeden ödenir.
Muayeneye bağlı laboratuvar tetkikleri, röntgen, ultrason, MR ve tomografi fark ücretleri karşılanır.
Dikiş, apse drenajı, endoskopik işlemler gibi girişimlerin farkları poliçe kapsamındadır.
Doğum paketli planlarda normal doğum ve sezaryen fark ücretleri, poliçedeki bekleme süresi (çoğunlukla 12 ay) dolduktan sonra karşılanır.
Hekim raporuna bağlı fizik tedavi seanslarının fark ücretleri, yıllık seans limitiyle ödenir.
Bazı TSS planları yılda bir kez anlaşmalı hastanede check-up paketi sunar; panel içeriği şirketten şirkete değişir.
Yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, organ ve doku nakli, yenidoğan hizmetleri ve by-pass gibi işlemlerde SGK mevzuatı ilave ücreti yasaklar; bu işlemlerde hastanenin sizden fark istememesi gerekir.
TSS kimler için uygun?
TSS fiyat hesaplama: primi ne belirler?
- Yaş
TSS primi yaş dilimine göre tarifelenir; genç yaşta girenler hem düşük prim öder hem de yenileme hakkını erken kazanır. Çocuklar için fiyatlar yetişkinlere göre genellikle daha düşüktür.
- Ayakta muayene adedi
Yıllık muayene hakkı fazla olan planlar daha yüksek primlidir; sık hastaneye gitmiyorsanız düşük adetli ya da yalnız yatarak plan yeterli olabilir.
- Hastane ağı
Tek hastane veya tek grupla sınırlı planlar, çok sayıda SGK anlaşmalı kurumu içeren geniş ağlı planlardan belirgin ucuzdur.
- Riziko ili
Hastane fark ücretleri şehre göre değiştiğinden prim, yaşadığınız ile göre hesaplanır.
- Doğum teminatı
Doğum paketi eklenen planlarda prim artar; doğum planı olmayanlar bu teminatı çıkararak tasarruf eder.
- Aile poliçesi
Eş ve çocukların aynı poliçede sigortalanması çoğu şirkette kişi başı maliyeti düşürür.
- Hesaplama için gereken bilgiler
TSS fiyat teklifi için sigortalanacak kişilerin doğum tarihi, cinsiyeti, ili ve tercih ettiğiniz hastane yeterlidir. Formu doldurduğunuzda uzmanımız fiyatları şirketlerden alıp karşılaştırmalı olarak size iletir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında sorular
TSS (tamamlayıcı sağlık sigortası), SGK anlaşmalı özel hastanelerde SGK’nın ödediği tutarın üzerindeki fark ücretini karşılayan sigortadır; bu yüzden SGK’lı olmayı şart koşar ve primi düşüktür. Özel sağlık sigortası ise SGK’dan bağımsızdır: SGK anlaşması olmayan hastaneler dâhil poliçe ağındaki kurumlarda geçerlidir ve teminat limitleri daha geniştir. Gittiğiniz hastane SGK anlaşmalıysa TSS çoğu ihtiyacı karşılar.
Fiyatı yaş, yaşadığınız il, planın hastane ağı, yıllık muayene hakkı sayısı ve doğum gibi ek teminatlar belirler. Her şirket kendi tarifesini uyguladığı için aynı kapsam için bile fiyatlar arasında fark çıkar. Tek bir ortalama fiyat vermek yanıltıcı olur; gideceğiniz hastanenin anlaşmalı olduğu şirketlerin tekliflerini yan yana görmek en doğru karşılaştırmadır.
Şirket önce yaşınıza ve ilinize göre temel primi bulur, sonra seçtiğiniz hastane ağı, muayene adedi ve ek teminatlara göre fiyatı belirler; bazı şirketler kısa bir sağlık beyanı da ister. Formu doldurduğunuzda uzmanımız bu bilgilerle şirketlerden fiyat alır ve teklifleri kapsamlarıyla birlikte size döner.
TSS’nin çalışması için hastanenin hem SGK ile hem de sigorta şirketinizle anlaşmalı olması gerekir. SGK anlaşması olmayan özel hastanelerde TSS hiçbir şirkette geçerli değildir; oralar için özel sağlık sigortası gerekir. Şirketlerin anlaşmalı hastane listeleri plana göre değişir. Teklif aşamasında oturduğunuz semtteki hastaneleri tek tek kontrol ediyor, planı gerçekten gideceğiniz kurumlara göre seçiyoruz.
Planınızda ayakta tedavi teminatı varsa, anlaşmalı hastanedeki muayenelerde doktor fark ücretini yıllık muayene hakkınız kadar karşılar. SGK mevzuatının öngördüğü muayene katılım payı ise size aittir ve TSS kapsamında değildir. Yıllık muayene hakkınız bittiğinde sonraki muayenelerin fark ücreti size fatura edilir; bu yüzden sık hastaneye gidenler muayene adedi yüksek plan seçmelidir.
Hayır, TSS isteğe bağlıdır. Zorunlu olan genel sağlık sigortasıdır (SGK); TSS bunun üzerine, özel hastane fark ücretleri için yaptırılır. Bazı işverenler çalışanlarına grup TSS poliçesi sunar, bazı bankalar kampanyalarda ürün önerir, ancak hiçbiri yasal zorunluluk değildir. Kredi veya başka bir işlem için TSS yaptırmanız gerekmez.
Adınıza düzenlenmiş TSS poliçelerini e-Devlet’te Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi’nin (SBM) “Sağlık Sigortası Poliçe Bilgileri Sorgulama” hizmetinden görebilirsiniz. Kalan muayene hakkınızı, anlaşmalı hastane listesini ve provizyon geçmişinizi ise sigorta şirketinin müşteri ekranı veya uygulaması gösterir. Bizden poliçe yaptıran müşterilerimiz bu soruları doğrudan bize de iletebilir.
Kullanamazsınız. TSS, SGK’nın ödediği tutarın üzerindeki farkı karşıladığı için provizyon anında genel sağlık sigortanızın aktif olması şarttır. İşten ayrılma, prim borcu gibi nedenlerle GSS’niz pasifse hastane SGK provizyonu alamaz ve TSS devreye giremez. Bu durumda tedavi tutarının tamamı size fatura edilir; GSS aktifleştiğinde poliçeniz kaldığı yerden çalışmaya devam eder.
Poliçe, üzerinde yazılı başlangıç tarihinde yürürlüğe girer; acil durumlar, kazalar ve poliçe sonrası ortaya çıkan yeni rahatsızlıklar ilk günden kapsamdadır. Bademcik, geniz eti, fıtık, safra kesesi, varis, katarakt gibi özel şartlarda listelenen işlemlerde ve doğum teminatında ise genellikle 12 aylık bekleme süresi uygulanır. Şirket değiştirirken kesintisiz geçiş yapılırsa kazanılmış süreler çoğu şirkette korunur.
Evet. Kendiniz, eşiniz ve küçük çocuklarınız için ödediğiniz TSS primleri; bordrolu çalışanlarda o ayki ücretin, beyanname verenlerde beyan edilen gelirin %15’ini ve yıllık asgari ücret tutarını aşmamak şartıyla gelir vergisi matrahından indirilir. Bordroda indirim için poliçe ve ödeme belgelerini işvereninize iletmeniz gerekir. İndirimin tutarı ücretinize ve vergi diliminize göre değişir.
Formu doldurun, 10 şirketin fiyatını karşılaştıralım; mesai saatlerinde ortalama 2 saatte dönüş yapıyoruz.
Özel Sağlık Sigortası
Seyahat Sağlık
Yabancı SağlıkTamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) fiyatları 2026
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde tedavi olurken SGK’nın karşılamadığı fark ücretlerini kapatan ve bu sayede özel sağlık sigortasına kıyasla genellikle çok daha uygun primle özel hastane imkânı sunan bir poliçedir. SGK’lı olmanız yeterlidir: anlaşmalı özel hastanelerde muayene, tetkik ve ameliyat gibi işlemlerde ödemeniz gereken fark tutarını poliçeniz üstlenir. Bu yazıda tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatlarının 2026’da neye göre değiştiğini, fiyat hesaplamanın nasıl yapıldığını ve poliçenin hangi hastanelerde geçerli olduğunu anlatıyoruz. Nişantaşı Sigorta olarak 10 şirketin TSS planlarını anlaşmalı hastane ağı ve teminatlarıyla birlikte karşılaştırıyoruz.
TSS nedir, nasıl çalışır?
SGK ile sözleşmeli özel hastaneler, 5510 sayılı Kanun uyarınca Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) Kuruma fatura edilen işlem bedelinin iki katına kadar ilave ücret alabilir. TSS’nin çalışma mantığı buna dayanır: işlemin SUT bedelini SGK öder, aradaki fark ücretini tamamlayıcı sağlık poliçeniz karşılar. Hastane farkı doğrudan sigorta şirketinden tahsil eder; size yalnızca SGK mevzuatındaki katılım payları kalır. Yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, organ ve doku nakli, yenidoğan hizmetleri ve by-pass gibi işlemlerde ise mevzuat gereği ilave ücret alınamaz.
Poliçenin işlemesi için iki şart vardır: gideceğiniz hastanenin hem SGK ile hem de sigorta şirketinizle anlaşmalı olması ve genel sağlık sigortanızın aktif olması. Prim borcu veya işten ayrılma gibi nedenlerle GSS pasif olursa TSS de devreye giremez.
Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları 2026’da neye göre değişir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları şirketten şirkete değişir ve tek bir resmi tarifeye bağlı değildir. Primi belirleyen başlıca unsurlar şunlardır:
- Yaş: Prim yaş dilimine göre tarifelenir. Çocuklar için fiyatlar genellikle daha düşüktür; ileri yaşlarda prim yükselir ve şirketlerin çoğu ilk giriş için üst yaş sınırı uygular.
- Hastane ağı: Tek hastane veya tek grupla sınırlı planlar, çok sayıda SGK anlaşmalı kurumu içeren planlardan ucuzdur.
- Ayakta tedavi hakkı: Yıllık muayene hakkı arttıkça prim artar. Yalnız yatarak teminatlı planlar en ekonomik seçenektir.
- İl: Hastane fark ücretleri şehre göre değiştiği için prim yaşadığınız ile göre hesaplanır.
- Doğum teminatı: Doğum paketi eklenen planlarda prim yükselir.
- Aile poliçesi: Eş ve çocukların aynı poliçeye eklenmesi çoğu şirkette kişi başı maliyeti düşürür.
TSS fiyat hesaplama nasıl yapılır?
Gerçek fiyatı sigorta şirketinin sistemi üretir. Hesaplama şu adımlarla ilerler: sigortalanacak kişilerin doğum tarihi, cinsiyeti ve ili alınır, tercih ettiğiniz hastane veya hastane grubu belirlenir, plan tipi (yatarak ya da yatarak + ayakta) ve muayene adedi seçilir. Bazı şirketler kısa bir sağlık beyanı da ister. Formu doldurduğunuzda uzmanımız bu bilgilerle şirketlerden TSS fiyat teklifi alır ve teklifleri aynı kapsamla yan yana koyarak size iletir. Böylece en ucuz planın gerçekten gideceğiniz hastanede geçerli olup olmadığını da görürsünüz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası hangi hastanelerde geçerli?
TSS yalnızca hem SGK ile hem de sigorta şirketinizle anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir. SGK anlaşması bulunmayan özel hastanelerde hiçbir şirketin TSS poliçesi çalışmaz; bu hastaneler için özel sağlık sigortası gerekir. Şirketlerin anlaşmalı hastane listeleri plana göre değişir ve zaman içinde güncellenebilir. Teklif aşamasında oturduğunuz semtteki hastaneleri tek tek kontrol ediyoruz; planı gerçekten kullanacağınız kurumlara göre seçmek, prim ödeyip poliçeyi kullanamama riskini ortadan kaldırır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası muayene ücretini karşılar mı?
Planınızda ayakta tedavi teminatı varsa, anlaşmalı hastanedeki muayenelerde doktor fark ücretini yıllık muayene hakkınız kadar karşılar; muayeneye bağlı tahlil ve görüntüleme farkları da çoğu planda bu kapsamdadır. SGK mevzuatının öngördüğü muayene katılım payı ise size aittir. Yıllık hakkınız dolduğunda sonraki muayenelerin fark ücretini siz ödersiniz. Sık hastaneye gidiyorsanız muayene adedi yüksek plan, nadiren gidiyorsanız yatarak ağırlıklı plan daha mantıklıdır.
TSS zorunlu mu, kimler yaptırmalı?
Tamamlayıcı sağlık sigortası zorunlu değildir. SGK’lı çalışanlar, Bağ-Kur’lular ve emekliler; devlet hastanesi yoğunluğundan kaçınmak ve özel hastane konforunu düşük primle almak için TSS yaptırır. Bazı işverenler çalışanlarına grup TSS sunar, bankalar da ürünü kampanyalarla önerir; ancak kredi veya başka bir işlem için TSS yaptırma zorunluluğu yoktur. Poliçe başladığı gün acil durumlar ve kazalar kapsamdadır; bademcik, fıtık, varis gibi listelenen işlemlerde ve doğum teminatında genellikle 12 aylık bekleme süresi uygulanır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası sorgulama ve vergi indirimi
Adınıza düzenlenmiş TSS poliçelerini e-Devlet’te Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi’nin “Sağlık Sigortası Poliçe Bilgileri Sorgulama” hizmetinden görebilirsiniz. Kalan muayene hakkınızı ve anlaşmalı hastane listenizi ise şirketin müşteri ekranı gösterir. Kendiniz, eşiniz ve küçük çocuklarınız için ödediğiniz TSS primleri; bordrolu çalışanlarda o ayki ücretin, beyanname verenlerde beyan edilen gelirin %15’ini ve yıllık asgari ücret tutarını aşmamak şartıyla gelir vergisi matrahından indirilebilir.
TSS mi, özel sağlık sigortası mı?
Daha uygun primle özel hastane konforu isteyenler için TSS genellikle doğru başlangıç noktasıdır. Daha geniş bir hastane ağı, yüksek limitler ve SGK’dan bağımsız kullanım isteyenler ise özel sağlık sigortası tarafını değerlendirmelidir. Yurt dışı seyahatlerinizde seyahat sağlık sigortası, beklenmedik kazalara karşı gelir güvencesi için ferdi kaza sigortası ayrı birer korumadır. Bütçenize ve hastane tercihinize göre doğru ürünü birlikte seçmek için sağlık sigortası ürünlerimizi inceleyebilir ya da bize ulaşabilirsiniz.