İçindekiler
- İkamet için sağlık sigortası neden isteniyor?
- Yabancı sağlık sigortası devlet hastanesinde geçer mi?
- Listede yer alan kamu hastaneleri hangileri?
- Anlaşmalı ve anlaşmasız kurum farkı neden önemli?
- Yabancı sağlık sigortasında bekleme süresi nedir?
- Yaş sınırı: 65 yaş üstü yabancılar sağlık sigortası yaptırmak zorunda mı?
- Yabancı sağlık sigortası için gerekli evraklar ve bilgiler
- Poliçe süresi ve prim ödemesi
- Yabancı sağlık sigortası iptal edilirse prim iadesi alınır mı?
- Sıkça Sorulan Sorular
- Yabancı sağlık sigortası hangi hastanelerde geçerli?
- İkamet sağlık sigortası özel hastanede geçer mi?
- Yabancı sağlık sigortası taksitle ödenebilir mi?
- Yenilemede bekleme süresi tekrar uygulanır mı?
- 65 yaş üstü yabancılar ikamet izni için sigorta yaptırmalı mı?
- İkamet başvurum reddedilirse sigorta primimi geri alabilir miyim?
- Vize başvurusu için aynı sigorta kullanılır mı?
Evet, yabancı sağlık sigortası devlet hastanesinde geçer; ancak ne kadar karşılanacağı hastanenin türüne göre değişir. SEDDK'nın 1 Nisan 2025'te yürürlüğe giren düzenlemesine göre ikamet izni için yapılan poliçeler, listede yer alan 20 kamu hastanesinde yatarak tedavi için yılda en az 250.000 TL'yi sigortalı katılım payı olmadan, ayakta tedavi için en az 15.000 TL'yi yüzde 20 katılım payıyla karşılamak zorundadır. Bu listede olmayan kamu hastanelerinde ve sigorta şirketiyle anlaşması bulunmayan kurumlarda asgari yatarak limit 150.000 TL'ye düşer ve yüzde 20 katılım payı uygulanır. Şirketin anlaşmalı olduğu sağlık kuruluşlarında ise yatarak tedavi limitsizdir.
Bu rakamlar her poliçenin sağlaması gereken asgari seviyedir; sigorta şirketleri daha geniş teminat verebilir. Bu yüzden "geçer mi" sorusunun tam cevabı poliçenizin özel şartlarında ve size verilen anlaşmalı kurum listesinde yazar. Aşağıda ikamet izni için sağlık sigortası şartını, hastane türlerine göre teminatları, bekleme süresini, 65 yaş üstü için kuralları, gerekli bilgi ve belgeleri ve poliçe iptalinde prim iadesini Göç İdaresi Başkanlığı ile SEDDK düzenlemelerine dayanarak anlatıyoruz.
İkamet için sağlık sigortası neden isteniyor?
Türkiye'de vizenin ya da vize muafiyetinin tanıdığı süreden veya doksan günden fazla kalacak yabancıların ikamet izni alması gerekir. Göç İdaresi Başkanlığı'na göre ikamet izni başvurusunda geçerli bir sağlık sigortası istenir ve bu sigorta talep edilen ikamet izni süresinin tamamını kapsamalıdır. Aşağıdakilerden biri yeterli sayılır:
- İkili sosyal güvenlik sözleşmeleri kapsamında Türkiye'de sağlık hizmetlerinden yararlanıldığını gösteren, il sosyal güvenlik biriminden alınmış belge,
- Sosyal Güvenlik Kurumu'ndan alınmış provizyon belgesi (aile ikamet izninde destekleyiciyi ve aile bireylerini kapsamalı),
- Sosyal Güvenlik Kurumu'na genel sağlık sigortalısı olmak için yapılan başvuruyu gösteren belge,
- Özel sağlık sigortası.
Halk arasında "yabancı sağlık sigortası" ya da "ikamet sağlık sigortası" denilen ürün, bu listedeki özel sağlık sigortası seçeneğidir. İkamet izni başvuruları için yapılan poliçelerin Türkiye'de ilgili branşta faaliyet izni olan sigorta şirketlerince düzenlenmesi gerekir. Yurt dışındaki bir şirketin poliçesi, ancak başvuru yurt dışından yapılıyorsa ve asgari teminatları Türkiye'de sağlıyorsa kabul edilir.
Yabancı sağlık sigortası devlet hastanesinde geçer mi?
SEDDK'nın 2024/34 sayılı genelgesi, ikamet izni poliçelerinde sağlık kuruluşlarını üç gruba ayırır ve her biri için ayrı asgari limit belirler:
| Sağlık kuruluşu türü | Ayakta tedavi (yıllık asgari) | Yatarak tedavi (yıllık asgari) |
|---|---|---|
| Sigorta şirketinin anlaşmalı sağlık kuruluşları | 15.000 TL, sigortalı yüzde 20, sigortacı yüzde 80 öder | Limitsiz, sigortacı yüzde 100 öder |
| Genelge ekindeki listede yer alan 20 kamu hastanesi | 15.000 TL, sigortalı yüzde 20, sigortacı yüzde 80 öder | 250.000 TL, sigortacı yüzde 100 öder |
| Anlaşmasız kuruluşlar ve listede olmayan kamu hastaneleri | 15.000 TL, sigortalı yüzde 40, sigortacı yüzde 60 öder | 150.000 TL, sigortalı yüzde 20, sigortacı yüzde 80 öder |
Tablodaki katılım payı, masrafın sizin cebinizden çıkacak kısmıdır. Örneğin ayakta tedavide anlaşmasız bir kuruluşta yapılan bir muayene ve tahlil masrafının yüzde 40'ını siz, yüzde 60'ını sigorta şirketi öder; bu ödemeler yıllık 15.000 TL limitine kadar devam eder. Listedeki kamu hastanelerinden birinde yatarak tedavi görürseniz, masraf 250.000 TL'lik yıllık limite kadar katılım payı olmadan karşılanır.
Düzenleme ayrıca ani rahatsızlık ve hastalıklara ilişkin sağlık hizmetlerinin, bekleme süresi hükümleri saklı kalmak kaydıyla, ikamet izni poliçelerinde teminat dışında bırakılamayacağını hükme bağlamıştır.
Listede yer alan kamu hastaneleri hangileri?
Genelge ekindeki listede 20 Sağlık Bakanlığı hastanesi bulunur. İstanbul'daki hastaneler şunlardır:
- İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
- Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
İstanbul dışında listede Ankara Bilkent Şehir Hastanesi, Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Antalya Şehir Hastanesi, Bursa Şehir Hastanesi, Gaziantep Şehir Hastanesi, İzmir Şehir Hastanesi, Kocaeli Şehir Hastanesi, Mersin Şehir Hastanesi ve Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi yer alır.
Bu hastanelerin listede olması, poliçenin burada daha yüksek asgari limitle çalışması anlamına gelir. Başvuru ve ödeme sürecinin nasıl işleyeceği, yani hastanede doğrudan provizyon mu alınacağı yoksa masrafı ödeyip belgelerle şirkete mi başvurulacağı, sigorta şirketinin uygulamasına bağlıdır. Tedaviden önce poliçedeki asistans hattını arayıp süreci sormak, sonradan yaşanacak geri ödeme sorunlarını azaltır.
Anlaşmalı ve anlaşmasız kurum farkı neden önemli?
Aradaki fark özellikle yatarak tedavide büyüktür: anlaşmalı kurumda asgari limit sınırsızken, anlaşmasız bir kurumda 150.000 TL ve yüzde 20 katılım payıyla sınırlıdır. Bu nedenle poliçe alırken yalnızca prime değil, yaşadığınız şehirde hangi hastanelerin anlaşmalı olduğuna bakmak gerekir.
SEDDK'nın 2022/9 sayılı sektör duyurusuna göre sigorta şirketi, anlaşmalı sağlık kurumlarının listesini bilgilendirme aşamasında size yazılı olarak iletmek zorundadır. Mesafeli satışlarda liste kalıcı veri saklayıcısıyla gönderilebilir, fakat yalnızca bir internet bağlantısı vermek yeterli sayılmaz. Listede en az il ve ilçe bilgisiyle erişim ve adres bilgileri bulunmalıdır. Size böyle bir liste verilmediyse poliçeyi onaylamadan önce isteyin.
Yabancı sağlık sigortasında bekleme süresi nedir?
Bekleme süresi, poliçe başladıktan sonra belirli rahatsızlıklar için teminatın hemen işlemediği dönemdir. İkamet izni poliçelerinde bu süreye SEDDK üst sınır koymuştur:
- Ayakta tedavi teminatlarında bekleme süresi, sigorta süresinin yarısını ve 6 ayı geçemez.
- Yatarak tedavi teminatlarında bekleme süresi, sigorta süresinin dörtte üçünü ve 9 ayı geçemez.
- Bekleme süresi uygulanacak rahatsızlıklar poliçe özel şartlarında açıkça yazılmalıdır.
Önemli bir koruma daha var: birbiri ardına kesintisiz başlayan poliçelerde, ikamet izni süresince otomatik yenilenen poliçelerde, vade bitiminden itibaren kesintisiz yenilenen poliçelerde ve aynı şirketten yapılan yeni poliçelerde bekleme süresi yalnızca ilk sözleşmede uygulanır. SEDDK'ya göre ikamet ya da vize süresi biten yabancının yeni izin başvurusu için tanınan on günlük süre dolmadan poliçesini yenilemesi ya da aynı şirketten yeni poliçe yaptırması da kesintisiz yenileme sayılır ve yeni poliçede bekleme süresi uygulanmaz.
Somut bir senaryo: İkinci yılına giren bir öğrenci poliçesini süresi bitmeden aynı şirketle yenilerse, ilk yıl dolmuş olan bekleme süreleri yeniden başlamaz. Poliçe bittikten sonra aradan zaman geçip yeni bir poliçe yaptırılırsa bu koruma işlemeyebilir. Kronik bir rahatsızlığı olanlar için yenileme tarihini kaçırmamak ya da şirket değiştirmeden önce bekleme süresinin nasıl uygulanacağını yazılı sormak gerekir.
Yaş sınırı: 65 yaş üstü yabancılar sağlık sigortası yaptırmak zorunda mı?
Göç İdaresi Başkanlığı'nın açıklamasına göre kısa dönem ve öğrenci ikamet izinlerinde 18 yaşından küçükler ile 65 yaşından büyükler için sağlık sigortası mecburiyeti yoktur. Bu kişiler e-İkamet sisteminde sigorta türü olarak "18 yaş altı ve 65 yaş üstü olanlar" seçeneğini işaretler.
Diğer ikamet türlerinde kural farklıdır. Aile ikamet izninde destekleyicinin tüm aile bireylerini kapsayan geçerli bir sağlık sigortası yaptırması şarttır. Uzun dönem ikamet izninde 65 yaş üstü kişilerin sigorta yaptıramadıklarına dair belge getirmeleri yeterli kabul edilir. Ayrıca ikamet izni süresince barınma, iaşe ya da sağlık giderleri kamu kurumlarınca karşılanan yabancılardan geçerli sağlık sigortası şartı aranmaz.
Sigorta şirketleri tarafında ise yaş, poliçeye kabul ve prim açısından belirleyicidir. Şirketler kabul edecekleri en yüksek giriş yaşını ve sağlık beyanı koşullarını kendileri belirler; bu sınır şirketten şirkete değişir. İleri yaşta, zorunluluk olmasa da sağlık güvencesi isteyen biri için birkaç şirketin kabul koşullarını karşılaştırmak gerekir.
Yabancı sağlık sigortası için gerekli evraklar ve bilgiler
Poliçe düzenlenirken ve e-İkamet başvurusunda şu bilgi ve belgelere ihtiyaç duyulur:
| Bilgi ya da belge | Nerede kullanılır |
|---|---|
| Pasaport bilgileri, varsa yabancı kimlik numarası | Poliçenin sigortalı adına doğru düzenlenmesi |
| Doğum tarihi ve Türkiye'deki adres | Prim hesabı ve poliçe kaydı |
| Talep edilecek ikamet izni süresi | Poliçe süresinin izin süresini kapsaması |
| Sağlık beyanı | Şirketin kabul değerlendirmesi ve bekleme süreleri |
| Poliçe numarası ve sigorta şirketi adı | e-İkamet başvurusundaki sigorta alanı |
| Yenileme numarası | e-İkamet eşleştirmesi (ilk poliçede 0, ikincide 1, üçüncüde 2) |
| Poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri | e-İkamet eşleştirmesi |
İkamet izni poliçeleri çevrim içi ve eş zamanlı olarak düzenlenir; Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi, Göç İdaresi'nin beyan edilen poliçenin varlığını ve geçerliliğini kontrol edebilmesini sağlar. e-İkamet'te "sigorta eşleşmeme" hatası alırsanız Göç İdaresi'nin önerisi, poliçe numarası, şirket adı, yenileme numarası ve tarihleri şirketten teyit edip yalnızca rakamlarla yeniden girmenizdir.
Poliçede, 2016/16 sayılı genelgede belirlenen asgari teminat yapısını kapsadığını belirten ifade yer almalıdır. Sigortacılık mevzuatına göre size verilmesi gereken belgelerin İngilizceleri de Türkçe belgelerle birlikte teslim edilir; uyuşmazlıkta Türkçe metin geçerlidir.
Poliçe süresi ve prim ödemesi
Kısa dönem ikamet izinleri kural olarak en fazla 2 yıl verilebilir ve sağlık sigortası istenen sürenin tamamını kapsamalıdır. Göç İdaresi'ne göre 2 yıllık ikamet izni için sigorta şirketinin 1+1 yıllık poliçe düzenlemesi ya da 2 yıllık genel sağlık sigortası yaptırılması mümkündür.
1 Nisan 2025'ten itibaren ikamet izni ve vize başvurularında yaptırılan sigortaların primi peşin ödenir. Poliçe herhangi bir nedenle sona ererse sigorta şirketi bu durumu 5 iş günü içinde Göç İdaresi Başkanlığı'na bildirir. Bu yüzden poliçeyi iptal ettirmek, ikamet izninizin sigorta şartını da ortadan kaldırabilir.
Yabancı sağlık sigortası iptal edilirse prim iadesi alınır mı?
İkamet izni için yapılan poliçeyi sigortalının talebiyle sonlandırmak için şu durumlardan en az biri gerekir: ikamet izni süresini kapsayan yeni bir sağlık sigortasının şirkete ibrazı, ikamet izninin iptali ya da uzatılmaması, genel sağlık sigortası kapsamına girildiğini gösteren belgenin ibrazı veya ikamet izni başvurusunun reddi ya da karardan önce başvurudan vazgeçilmesi.
Başvuru reddedildiyse ya da karardan önce vazgeçildiyse ve tazminat ödenmediyse primlerin tamamı iptal talebinin ulaştığı günü izleyen 5 iş günü içinde kesintisiz iade edilir. Diğer durumlarda gerekli belgelerin ibraz edildiği günü izleyen 5 iş günü içinde gün esasına göre prim iadesi yapılır.
İkamet süreniz sağlık sigortasıyla birlikte biterken hastanede yatıyorsanız, SEDDK'ya göre sigortanın bitiş tarihinden önce şirketin kabul ettiği yatarak tedavi teminatı, on günü aşmamak üzere ve limit dahilinde, yeni başvuru için yeni poliçe yapılana kadar devam eder.
Sıkça Sorulan Sorular
Yabancı sağlık sigortası hangi hastanelerde geçerli?
Sigorta şirketinin anlaşmalı kurumlarında, genelge ekindeki 20 kamu hastanesinde, diğer kamu hastanelerinde ve anlaşmasız kurumlarda geçerlidir; fark, her grup için uygulanan limit ve katılım payındadır. Anlaşmalı kurum listesi size yazılı olarak verilmelidir.
İkamet sağlık sigortası özel hastanede geçer mi?
Özel hastane şirketinizin anlaşmalı kurumuysa yatarak tedavi limitsiz, ayakta tedavi en az 15.000 TL ve yüzde 20 katılım payıyla karşılanır. Anlaşmasız bir özel hastanede ise daha düşük asgari limitler ve daha yüksek katılım payı uygulanır.
Yabancı sağlık sigortası taksitle ödenebilir mi?
1 Nisan 2025'ten bu yana ikamet izni ve vize başvuruları için yapılan sağlık sigortalarının primi peşin ödenir.
Yenilemede bekleme süresi tekrar uygulanır mı?
Poliçe kesintisiz yenilenirse ya da aynı şirketten yeni poliçe yapılırsa bekleme süresi yalnızca ilk sözleşmede uygulanır. Yeni izin başvurusu için tanınan on günlük süre içinde yapılan yenileme de kesintisiz sayılır.
65 yaş üstü yabancılar ikamet izni için sigorta yaptırmalı mı?
Kısa dönem ve öğrenci ikamet izinlerinde 65 yaş üstü için sigorta mecburiyeti yoktur. Aile ikamet izninde destekleyicinin tüm aileyi kapsayan sigorta yaptırması gerekir; uzun dönem ikamet izninde ise sigorta yaptıramadığını gösteren belge yeterlidir.
İkamet başvurum reddedilirse sigorta primimi geri alabilir miyim?
Evet. Tazminat ödenmemişse primin tamamı, iptal talebinin şirkete ulaştığı günü izleyen 5 iş günü içinde kesintisiz iade edilir.
Vize başvurusu için aynı sigorta kullanılır mı?
Vize başvurularında seyahat sağlık sigortası istenir. Genelgeye göre bu poliçe ani rahatsızlık ve hastalıklar için en az 30.000 Euro tıbbi tedavi teminatı ile en yakın sağlık kuruluşuna nakil, taburcu sonrası adrese nakil ve vefat halinde nakil teminatlarını içermelidir.
Poliçeleri anlaşmalı hastane ağı, bekleme süreleri ve kabul yaşı açısından karşılaştırmak için yabancı sağlık sigortası sayfamıza, vize başvuruları için seyahat sağlık sigortası sayfamıza bakabilirsiniz. 10 şirketin ikamet iznine uygun teklifini sizin için karşılaştırırız.



